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血氧饱和度多少算正常?大于95%就是正常吗?

发布时间:2023-01-08 | 浏览人数:26

医院监测患者最常用的指标:血氧饱和度(SpO2),即脉搏血氧仪测量的外周动脉血氧饱和度。它能反映组织氧合状态,是持续无创评估氧合状态的标准做法,常被视为「五是生命体征」。以下是血氧饱和度问题的简要描述:

什么是SpO2?

血氧饱和度的脉搏(SpO能够衡量血液携带和输送氧气的能力。血红蛋白(Hb)氧气与氧气结合的程度,Hb占总Hb百分比,或者Hb氧量与氧量相结合Hb氧气容量比例。

计算公式:SpO2=HbO2/(HbO2+Hb)×100%。


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SpO2的正常值是多少?

由于组织和细胞水平存在很多变量(温度,pH值,组织血液流动)。所以,正常和异常的血氧测定结果还没有达成共识。大多数人认为SpO静息血氧饱和度为95%~99%,≤运动时血氧饱和度下降的95%或≥5%是不正常的。然而,这些值不应单独考虑。在解读过程中,应注意血氧饱和度的变化趋势和潜在的疾病过程:

若病人之前的静息氧饱和度为99%,则静息氧饱和度为96%,则可能出现异常。

(2)存在COPD当病人急性加重时,88%~92%的目标水平可能就足够了。相比之下,对于急性呼吸窘迫综合征孕妇来说,目标饱和度可能是95%。

分析异常值

1)读数偏高(假正常读数)

一氧化碳中毒和慢性重度吸烟者

一氧化碳中毒和慢性重度吸烟者体内会有高浓度的碳氧血红蛋白,其脉搏血氧仪的读数会过高,可能会掩盖危及生命的动脉血氧饱和度下降。

糖尿病患者血糖控制不好。

糖化血红蛋白是一种血糖控制不佳的2型糖尿病患者,A1c当水平超过7%时,会导致脉搏血氧仪的测定值高于实际值。这种情况可能与血红蛋白和氧的亲和力增加有关。

2)读数偏低(假异常读数)

灌注不足

当血流动力学不稳定时,或四肢抬高、血管收缩和周围血管疾病导致四肢灌注不良时,脉搏血氧仪的读数可能较低。当收缩压低于80时mmHg当时,标准脉搏血氧仪的准确性急剧下降。

3)重度贫血

低血红蛋白浓度,特别是HGB低于5g/dL有时候,可能会导致读数偏低。


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