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移动医疗在临床信息闭环管理中的作用

发布时间:2022-04-13 | 浏览人数:4

移动是医生、护士还是信息?为什么要移动信息?移动医疗在医院的信息管理过程中扮演着什么角色?我今天将关注这个主题。目前,医患之间的矛盾不时爆发。我是医院的医生。医院里有多少人应该参与医患之间的矛盾?100人将使医疗卫生产生危险因素,比潜水更危险,比化学品制造更危险。因此,医疗保健事故和安全质量问题可以说在安全水平上非常高。

IT应该做些什么?帮助医院提高医疗安全质量是我们在IT方面面临的挑战。第一点是医疗质量的不断提高,医疗质量是医院长期追求的核心竞争力;第二点是医疗服务的不断改善,我们治疗患者,让患者感觉良好;第三是精细的现代医院运营管理,不仅体现在人、财、物的精细管理上,而且体现在精细管理的各个方面。

确保实现五个正确的闭环管理。

IT是这三个方面的解决方案吗?除狭义的电子病历外,电子病历的评级标准分为0-7级。第六级是什么?围绕安全和质量,医院内的所有信息都被记录下来,数据都是结构化的,包括CDSS、临床辅助决策系统和闭环管理。在医院里,医生的建议,病人接受,整个过程是一个闭环,因此需要闭环管理。只有这样,我们才能确保五个正确的实现:正确的患者、正确的时间、正确的药物、正确的方法和正确的剂量。这能达到什么效果?基本上消除了一些用药错误。HMISS五年前提出了电子病历评级标准,但没有改变。第六级集中在安全和质量上。就我个人而言,我认为确保安全和质量是信息化的最终目标。当然,它可以上升。它是什么?这是标准化。我认为这是信息化的最高方向。

1.什么是闭环管理?

从门诊医生的建议,到药房购买药品,或药品包装机,确认患者的身份,以及整个过程的完整电子记录,您可以随时检查每个环节的问题,这样的系统是闭环管理。在HMISS的评价标准中有6级,在美国这样一个先进的国家,安全信息化水平并不多。我们去年的评价只达到了4级,也许我们今年的评价可能会更高,但我个人认为我还没有完全达到6级。

2.围绕安全质量的移动医疗。

在提高医院质量的过程中,IT只是其中的一部分,而不是全部。我们过去常常强调医院的医疗质量和医疗安全。我们把这些都强加给医生和护士。显然,这是不公平的,因为医生和护士只能控制这一环节和一点,但医院包括三个层次:1。医院管理体系水平,包括我们的供应室、高质量耗材、低质量耗材等,是否安全,结构性调整不是每个医生和护士都能完成的,必须由医院来完成。因此,医院的IT在这里起着非常重要的作用。它与水、电、气、暖等同等重要。这是医院层面应该做的事情。2.在整个医疗过程中,每个医生与类似医院的合作不是由一个人完成的,而是由一个流程团队完成的。因此,有一些规章制度是正确的。3.提高质量是可以评价和衡量的。过去,许多医院一直在谈论我们今天的医疗质量比过去有所提高,但一切都应该是可衡量的,这可以反映我们IT在其中的作用。然后我们必须拿出一个数字来说明我们提高了多少医疗质量。

北京大学人民医院(以下简称人民医院)为什么要开展移动医疗?首先,它侧重于安全和质量。我认为有三个层次:1。我认为它解决了整个跟踪和整个跟踪的问题,即关闭这个环。患者服药的最后一步没有进入信息系统,因此这主要是指我们关闭这个环。2.由于移动医疗的出现,我们实现了最重要的问题。在整个环节的每个关键点,我们可以检查患者的所有数据。对于患者的治疗,患者的药物可以匹配身份,是否合适、正确,以避免所有错误。3.由于我们对每个关键点进行了全过程的跟踪和跟踪,我们可以进行科学的统计和分析,分析整个医疗质量是否有所提高,以我们纠正了哪些不良事件。

我们最初的信息化太多的是关于医院办公室的系统,主要是基于台式机的系统。我们的信息化只能在我们办公室结束。当我们离开办公室时,从办公室到病人的床上没有信息化。因此,我提议完成临床医院的最后20米,以及如何在医院完成临床信息化的最后20米?一直把信息化传播到床上。在此之前,我们的错误是如何发生的?让我们来看看美国统计数据。人工分析药物事故——没有IT的支持,39%的医患纠纷是由医生服用错误药物引起的。原因有很多,包括错误的剂量和错误的药物选择。我们不知道病人的过敏反应。12%是由护士产生的。由于一些医生的签名不正确,护士也作为正确的签名执行,以及时间上的错误,以及药物的顺序不完整,或者在转录过程中,也就是说,在转录过程中,护士出现了医生的建议。另外11%是药剂科分发时出现的错误,另外38%是护士给病人的错误。今天,最重要的是,移动医疗系统应该消除所有这些错误,而不是让护士拿着平板电脑。

3.移动护理优先级高于移动医疗。

在中国,我还没有看到任何一家公司能够提供完整的用药记录,那就是医生开的每一片药,药剂师什么时候从药架上拿的,哪个护士收到了药,然后把药给了哪个病人,让病人吃。这个过程没有完整的记录,即使有非常松散的记录过程,也是不完整的。很多医院都有包药机,上面有条码,写着病人的名字,吃了多少,但是这个病人吃药的时候没有检查,所以临床上说的三查七对在实现上大打折扣,甚至有些医院没有包药机打出的封锁袋。这是那种药吗?你知道这种药和那种药混在一起吗?所以导致了很多医疗事件。2009年,人民医院发生了一起非常恶性的事件,即给错误的药物导致患者死亡,所以无论我们花多少钱,都有必要解决这个错误。所以我个人认为,移动护理是必要的。


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